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【世界卒中日】国民死亡第一杀手?关于卒中,这些知识你一定要了解!

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2019年10月29日,是第14个“世界卒中日”。
说起卒中
也许很少有人知道是什么
但是很多人知道中风、脑梗
卒中也叫“中风、脑梗”
有着高发病率、高致残率和高死亡率
若不及时发现和救治
将会导致终身残疾
给家庭和社会带来了是巨大的负担。
“远离卒中,从健康生活开始”。
 


 
       一、脑卒中的定义和特点
 
       脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。
 
       脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。
 
       早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中的预后。
脑卒中是我国成年人群致死致残的首位病因,但卒中也是一种可防可控的疾病,早期发现和综合干预效果显著。
 
  中国工程院院士王陇德表示,如果血压控制好的话,基本上大概40%以上中风可是可以不得的。但是现在的血压控制知晓率、用药治疗率和合格控制率都非常低,特别是中年人。现在中年人引发卒中的最主要的原因是高血压,全社会要积极行动起来,控制好血压。医疗机构要尽快开始30岁以上的人首诊必须量血压。
 
       二、脑卒中的危害和负担
 
       脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
 
       据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。
 
       近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成巨大负担。
 
       三、脑卒中的危险因素及干预
 
       “预防为主,远离卒中”
 
       高血压、血脂异常、糖尿病,以及生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切,血压越高,脑卒中风险越高。血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性。降低血压,控制血脂,保持健康体重,可降低脑卒中风险。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因,建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。
 
       国内外的防控经验都证实脑卒中“可防可控”。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
 
 
       日常生活行为应注意:
 
       控制“三高”
 
  控血压: 普通高血压者应将血压控制在140/90mmHg以下;对高血压合并糖尿病或肾病者,血压通常应控制在130/80mmHg以下;老年人(年龄>65岁)收缩压一般应降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低。
  控血糖: 理想水平为空腹血糖小于7mmol/L。
  控血脂: 血脂异常者主要以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为血脂的调控目标,应将LDL-C降至2.59mmol/L以下。
 
  合理膳食
 
  (1)低钠饮食
  减少钠盐的摄入量可有效控制血压,进而降低卒中风险。因此平时应注意“少放盐”、“少吃咸”,建议每人每日食盐量以不超过6g(约一啤酒盖)为宜。
 
  (2)优“脂”饮食
  限制动物性脂肪的摄入: 牛、羊、猪等动物的脂肪中含饱和脂肪酸较多,易导致高胆固醇血症,继而发生动脉粥样硬化,增加脑卒中的发病风险。因此,日常饮食应适当减少此类食物的摄入。
  增加植物性脂肪的摄入: 植物性脂肪(如大豆、花生、葵花籽)含不饱和脂肪酸较多,可有效减少血液中胆固醇及甘油三酯的含量,降低血液黏稠度,对于预防脑卒中有重要作用。
 
  戒除烟草
  吸烟者应戒烟,以减少尼古丁对血管壁的损伤,降低卒中风险。此外,提倡公共场所禁止吸烟,以减少被动吸烟的危害。
 
  控制体重
  控制体重不仅是单纯地减脂减肥,同时还可降血脂,改变血液黏稠状态,降低动脉硬化的风险,从而减少脑卒中的发生。
 
  适当运动
       以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。科学适当地运动不仅可以控制体重、增强体质,还是治疗高血压、糖尿病、高血脂的一大利器,进而减少脑卒中的发生。
 
       早发现、早治疗心房颤动
       成年人40岁后应定期体检,早期发现心房颤动,及时就医治疗。
 
       四、急性脑卒中的早期识别和治疗
 
       (一)如何快速识别脑卒中?
 
       中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风120”,是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
       “1”代表“看到1张不对称的脸”;
       “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;
       “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
       如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。 

 

 
       (二)卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。
 
       急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施。
        一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。
        中风发作一分钟相当于大脑失去大约190万个细胞,如果中风持续一个小时没有治疗,就相当于大脑的年龄老了三年半,所以越早识别中风、越早救治越好。大量的临床研究发现,救治的黄金时间在4.5小时以内。
 
       五、脑卒中的康复
 
       脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍,长时间卧床也会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题,导致患者生活不能自理,需要及时康复治疗。
       脑卒中康复治疗是综合各种治疗手段,尽可能的纠正或改善脑卒中后遗症,提高患者的生活自理能力和生活质量。包括发病早期在病房的康复治疗,在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。康复治疗不仅需要康复医师团队的帮助,也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成,从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。
 
 
澳洲幸运8官方网站卒中中心
 
       2015年中国卒中联盟对澳洲幸运8官方网站神经内科授予“首批卒中中心”。科室配有TCD,脑电图,肌电图等设备,目前可独立完成24小时急诊静脉溶栓治疗及动脉溶栓治疗。常规开展静脉溶栓、动脉溶栓、介入取栓、脑动脉瘤弹簧圈栓塞术,脑出血微创手术,卒中风险筛查,卒中早期康复等,且为卒中患者开通绿色通道,保障卒中患者在最短的时间内得到最有效的救治。
 
(急诊科卒中中心图片、绿色通道地标、介入导管室设备图片)





   
 
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